本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對根管預(yù)備機注冊申報資料的準備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審評注冊申報資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對根管預(yù)備機的一般性要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。
本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當(dāng)前認知水平下制定的,隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于電力驅(qū)動式的根管預(yù)備機。含有牙根尖定位功能的根管預(yù)備機(根尖定位功能和根管預(yù)備功能為二合一設(shè)備)應(yīng)同時參考《牙根尖定位儀注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。
二、注冊審查要點
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱要求
產(chǎn)品的命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》的要求,參照《醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》中通用名稱組成結(jié)構(gòu)及要求,確定產(chǎn)品名稱,如“根管預(yù)備機”。
2.分類編碼
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,申報產(chǎn)品的管理類別為Ⅱ類,分類編碼為17-03-09(口腔科器械-口腔治療設(shè)備-根管治療設(shè)備)。
3.注冊單元劃分的原則和實例
注冊單元劃分應(yīng)參照《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》,對產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標等進行綜合判定,并建議結(jié)合以下方面進行考慮:
3.1與根管預(yù)備機配合使用的手機如為專用手機,可與根管預(yù)備機作為同一注冊單元申報。
3.2與根管預(yù)備機配合使用的手機如為通用手機,原則上通用手機建議單獨申報。若通用手機與根管預(yù)備機作為同一注冊單元申報,則該手機僅可與該注冊單元內(nèi)的根管預(yù)備機配合使用,不作為通用手機。
3.3含牙根尖定位功能的根管預(yù)備機,如根尖定位功能和根管預(yù)備功能為二合一設(shè)備,則作為一個設(shè)備申報。如牙根尖定位功能為獨立設(shè)備,則應(yīng)單獨申報。
3.4與根管預(yù)備機配合使用的根管預(yù)備器械或移動計算終端(如平板電腦)不建議與根管預(yù)備機作為同一注冊單元申報。
(二)綜述資料
1.產(chǎn)品描述
申請人應(yīng)提交產(chǎn)品(包括所有型號、規(guī)格及配置)的完整描述。申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)特點詳細描述各組成單元,可結(jié)合產(chǎn)品圖示描述。
描述產(chǎn)品的物理規(guī)格,如物理尺寸、重量;顯示規(guī)格,如顯示屏類型、尺寸。說明供電方式,包括網(wǎng)電源供電(如輸入電壓、電流、頻率等),電池供電(如電壓、容量等),特定電源供電;說明主機的齒輪速比,轉(zhuǎn)速范圍,轉(zhuǎn)矩范圍,是否含有光源(如含有描述類型);馬達的類型(YY0836條款4.1),連接方式(有線/無線),手機連接器,空載轉(zhuǎn)速等;手機結(jié)構(gòu)形式(直手機/彎手機),夾頭形式(YY1045.2條款5.2),齒輪速比;腳踏開關(guān)的連接方式(有線/無線)。描述產(chǎn)品的功能。
2.產(chǎn)品工作原理/作用機理
根管預(yù)備機是一種提供根管預(yù)備用器械所需的驅(qū)動力,用于根管治療中,根管預(yù)備階段根管成形和清理的設(shè)備。
3.型號規(guī)格
對于存在多種型號的產(chǎn)品,申請人應(yīng)當(dāng)明確各型號的區(qū)別。建議采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表,對各種型號的結(jié)構(gòu)組成、配置加以描述。
4.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
根管預(yù)備機通常由主機、馬達、手機(如適用)、電源(如適用)、腳踏開關(guān)(如適用)和附件(如適用)組成。具體產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成應(yīng)根據(jù)實際產(chǎn)品確定。
4.1按供電方式不同,根管預(yù)備機的結(jié)構(gòu)組成通常有3種情況,示例如下:
4.1.1由網(wǎng)電源直接為主機供電。
由主機、馬達和馬達線纜、手機、腳踏開關(guān)組成。
4.1.2由內(nèi)部電源為主機供電。
由主機(包括馬達)、電池、充電器、手機組成。
4.1.3由牙科綜合治療臺給馬達供電。
由手機和馬達組成。
4.2按控制方式不同,根管預(yù)備機的結(jié)構(gòu)組成通常有4種情況,示例如下:
4.2.1通過主機控制根管預(yù)備機的功能。
由主機、馬達和馬達線纜、手機、腳踏開關(guān)組成,如圖2。
4.2.2通過主機(包括馬達)上的控制按鍵直接控制根管預(yù)備機的轉(zhuǎn)速。
由主機(包括馬達)、手機、電池、充電器組成,如圖3。
4.2.3通過牙科綜合治療臺控制根管預(yù)備機的轉(zhuǎn)速和扭矩等。
由手機和馬達組成,如圖4。
4.2.4通過安裝在移動計算終端上的控制軟件控制根管預(yù)備機的功能。
由手機、馬達、控制軟件(如安裝在平板電腦上)組成。
5產(chǎn)品適用范圍/禁忌證
5.1適用范圍
舉例1:該產(chǎn)品用于根管治療中,根管預(yù)備階段的成形和清理。
舉例2:該產(chǎn)品用于根管治療中,根管預(yù)備階段的成形和清理,牙根尖定位功能用于輔助確定工作長度。
5.2禁忌證
該產(chǎn)品不可用于嚴重彎曲根管的預(yù)備,由于臨床中不同患者實際情況不同,應(yīng)由臨床醫(yī)生具體判定。針對佩戴心臟起搏器或者其它有源植入式醫(yī)療器械的患者或者用戶,可能需要采取特殊措施。其他可能存在的禁忌證也應(yīng)明確。
6.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
注冊人應(yīng)在產(chǎn)品上市后對不良事件進行跟蹤、收集、處理。根管預(yù)備機所致的主要不良事件表現(xiàn)為屏幕不顯示、馬達停止工作、手機加持過緊/無力、手機附件脫落、電池老化,無法充電等,應(yīng)予以重點關(guān)注。
(三)非臨床資料
1.風(fēng)險管理資料
產(chǎn)品的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,判斷與產(chǎn)品有關(guān)的危險(源)并估計和評價相關(guān)風(fēng)險,控制這些風(fēng)險并監(jiān)視控制的有效性。
申請人可參考YY/T 0316的附錄C判斷與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征。注意,產(chǎn)品如存在34條提示以外的可能影響安全性的特征,也應(yīng)作出說明。可參考YY/T 0316附錄E、I對危險(源)、可預(yù)見的事件序列和危險情況作出判定。說明風(fēng)險可接收準則,降低風(fēng)險的措施及采取措施后風(fēng)險的可接受程度,是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生。關(guān)于風(fēng)險控制的方案與實施、綜合剩余風(fēng)險的可接受性評價及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考YY/T 0316附錄F、G、J。
由于根管預(yù)備機的原理、功能和結(jié)構(gòu)的差異,本章給出的風(fēng)險要素及其示例是常見的而不是全部的。上述部分只是風(fēng)險管理過程的組成部分,不是風(fēng)險管理的全部。申請人還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他危險,并對采取控制措施后的剩余風(fēng)險進行分析和評價。
2.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告
2.1申報產(chǎn)品適用標準情況
產(chǎn)品電氣安全、電磁兼容和主要性能指標是否執(zhí)行了國家和行業(yè)的強制性標準,是否引用了適用的推薦性標準。是否按原國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求編制。
2.2產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標
申請人可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點制定性能指標要求,但不得低于相關(guān)強制性/推薦性國家標準、行業(yè)標準的要求。如對標準中有部分條款不適用,申請人應(yīng)在研究資料的產(chǎn)品性能研究中應(yīng)說明理由。產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的規(guī)定編制。
2.2.1符合YY/T1602《牙科學(xué) 根管預(yù)備機》標準適用部分的要求,該標準中注明申請人規(guī)定的指標需給出具體的內(nèi)容:如空載轉(zhuǎn)速、扭矩等。
2.2.2軟件功能(如適用)
按照產(chǎn)品說明書列明全部軟件功能。
2.2.3電氣安全應(yīng)符合GB 9706.1《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》的要求。
2.2.4電磁兼容應(yīng)符合YY 0505《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分安全通用要求并列標準電磁兼容要求和試驗》的要求。
2.2.5環(huán)境試驗應(yīng)符合GB/T 14710《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法》的要求。
2.2.6網(wǎng)絡(luò)安全(如適用)
明確數(shù)據(jù)接口、用戶訪問控制的要求。
2.2.7腳踏開關(guān)(如適用)
腳踏開關(guān)應(yīng)符合YY1057的要求。
2.3同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗代表產(chǎn)品確定原則和實例
注冊檢驗代表產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品,典型產(chǎn)品應(yīng)是功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險最高的產(chǎn)品。
根管預(yù)備機典型產(chǎn)品的選擇應(yīng)著重考慮以下因素:工作原理、結(jié)構(gòu)組成、技術(shù)參數(shù)(如轉(zhuǎn)速、扭矩)及產(chǎn)品其他風(fēng)險等方面。舉例如下:
2.3.1由網(wǎng)電源供電的產(chǎn)品、由內(nèi)部電源供電的產(chǎn)品和由特定電源供電的產(chǎn)品,三者供電方式不同,不能互相作為典型型號。
2.3.2在其他條件相同的情況下,對于同時含有根尖定位功能和根管預(yù)備功能的二合一產(chǎn)品,若二合一產(chǎn)品對兩個功能模塊進行了重新設(shè)計,則其不能作為典型產(chǎn)品,若二合一產(chǎn)品的兩個功能模塊未經(jīng)修改,相對獨立,則其可以作為典型產(chǎn)品。
3.產(chǎn)品研究資料
3.1產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標的確定依據(jù),所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。
應(yīng)提供產(chǎn)品技術(shù)要求中性能指標的確定依據(jù),性能指標參照YY/T1602《牙科學(xué) 根管預(yù)備機》中相應(yīng)條款制定。對于引用的條款應(yīng)有引用說明,對于不適用的條款及試驗方法應(yīng)明確不適用的合理理由。如果采用了標準外的替代指標和試驗方法,應(yīng)提供合理性依據(jù)。
此外,還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點制定產(chǎn)品的性能指標,如說明書中聲稱的產(chǎn)品功能、附件功能。
3.2軟件研究
3.2.1軟件
若申報產(chǎn)品使用軟件控制各部件的功能,參照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》提供軟件描述文檔。通常根管預(yù)備機的軟件安全性級別為B級。
3.2.2網(wǎng)絡(luò)安全
若產(chǎn)品具有網(wǎng)絡(luò)連接功能以實現(xiàn)電子數(shù)據(jù)交換或遠程控制功能,或采用存儲媒介(如光盤、U盤等)進行電子數(shù)據(jù)交換,參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求提交網(wǎng)絡(luò)安全描述文檔。
3.2.3其他資料
若采用無創(chuàng)“移動計算終端”實現(xiàn)根管預(yù)備機的功能,參照《移動醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》提交相應(yīng)資料。
3.3生物學(xué)特性研究
生物相容性評價研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結(jié)果的評價。
如:根管預(yù)備機的產(chǎn)品組成中若含有手機,應(yīng)考慮臨床使用中手機機頭部分在口內(nèi)操作,會與口腔內(nèi)生理組織接觸,因此應(yīng)評價手機機頭部分的生物學(xué)風(fēng)險。申請人應(yīng)描述機頭部分的材料,以及在使用過程中與口腔黏膜組織接觸的性質(zhì)和時間,參照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》要求對手機機頭部分進行生物相容性評價。
其他可能與人體接觸的部分應(yīng)參照分析。
3.4清潔、消毒、滅菌研究
根據(jù)產(chǎn)品組成各部分的使用方式確定消毒或滅菌方式。應(yīng)當(dāng)明確推薦的滅菌/消毒工藝(方法和參數(shù))及所推薦的滅菌/消毒方法確定的依據(jù)。對可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品相關(guān)推薦的滅菌方法耐受性的研究資料。
手機的滅菌要求至少應(yīng)符合YY 1045.2《牙科手機 第2部分 直手機和彎手機》的要求,馬達的滅菌要求至少應(yīng)符合YY 0836《牙科手機 牙科低壓電動馬達》的要求。
3.5穩(wěn)定性研究
申請人應(yīng)明確產(chǎn)品的使用期限,參照《有源醫(yī)療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求提供產(chǎn)品使用期限的驗證報告。對于可更換/有限次重復(fù)使用的醫(yī)療器械(如手機、馬達等),應(yīng)單獨分析或提供使用次數(shù)(如適用)驗證資料。
申請人應(yīng)提供在宣稱的使用期限內(nèi)以及運輸儲存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。
3.6其他資料
不含有牙根尖定位功能的根管預(yù)備機屬于免于進行臨床評價的醫(yī)療器械,申請人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。
(四)臨床評價資料
含有牙根尖定位功能的根管預(yù)備機(根尖定位功能和根管預(yù)備功能為二合一設(shè)備)不屬于免于進行臨床評價的醫(yī)療器械,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》提交臨床評價資料。
(五)產(chǎn)品說明書和標簽樣稿
說明書和標簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》和相關(guān)標準中的要求,并在說明書中說明以下內(nèi)容:
1.工作環(huán)境(至少包括濕度和溫度);
2.根管預(yù)備機馬達的轉(zhuǎn)速和扭矩,或和手機配合使用后的轉(zhuǎn)速和扭矩;
3.可配合使用的手機的轉(zhuǎn)速比;
4.若適用,推薦光源;
5.若可和其他制造商生產(chǎn)的附件配合使用(如手機),規(guī)定這些附件的特性;
6.根管預(yù)備機的清潔及消毒說明;
7.根管預(yù)備機中需要滅菌的部件(如手機、馬達、馬達線纜等)的滅菌說明,說明采用的滅菌方式,并明確滅菌周期的重要參數(shù),例如時間、溫度和壓力;如果手機重復(fù)進行蒸汽滅菌時,確保手機處于良好工作狀態(tài)所需進行的定期維護及維護頻次的聲明。
(六)質(zhì)量管理體系文件
1.生產(chǎn)工藝過程及過程控制點
應(yīng)當(dāng)根據(jù)申報產(chǎn)品的實際情況,可以流程圖的形式對生產(chǎn)工藝過程進行詳細描述,并根據(jù)流程圖逐一描述其中的過程控制點。
2.研發(fā)和生產(chǎn)場地
申請人應(yīng)當(dāng)對與申報產(chǎn)品有關(guān)的研制場地和生產(chǎn)場地情況進行概述,如地址、位置、面積、生產(chǎn)環(huán)境條件、生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備、監(jiān)視和測量裝置、人員等。
三、參考文獻
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